周剂量紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌_论文

发布于:2021-09-13 00:53:03

维普资讯 http://www.cqvip.com 维普资讯 http://www.cqvip.com ? 9 5 0 ?   中 国 肿 瘤 临 床  2 0 0 7 年 第 3 4 卷 第 l 6 期   3 讨 论  本组 患者 在化疗 前 全部 预防 性使 用上 述药 物 ,无一  例发生 过 敏反应 。我们认 为 紫杉 醇每 周给 药联 合卡  铂 方案 治疗 晚期 N S C L C有 较高 的疗 效 . 耐 受性 好且  不 良反应 低 ,可使 更多 患者 接受 化疗 ,因而值 得 推  广。   参 考 文 献  1   宋  扬 , 冯英明, 张贺龙, 等. 顺铂 分别联合诺维 本 、 健择 、 泰 索 帝 治  对 晚期 非小 细胞肺 癌 的化 学治疗 . 目前 临床 上  使 用较 多 的 是 以顺铂 ( D D P ) 或 卡铂 ( C B P ) 为 主 的化  疗 方案 。 自美 国密执 安州 立大 学教授 发 现顺 铂具 有  抗 癌活性 以来 .铂 族 金属抗 癌 药物 的应 用 和研究 得  到 了迅 速 的发展 I 2  。 ' 铂类 已成 为肺 癌 化疗不 可 缺少  的药物 。 卡铂 为第 二 代铂类 抗 癌制 剂 . 其 作用 机 制与  顺 铂相 同 , 可 以替 代顺 铂用 于某 些癌 瘤 的治疗 , 但 与  顺 铂 交叉 耐 药 ( 交叉 度 9 0 %) ; 与非 铂 类 抗癌 药 物 无  疗晚期非小细 胞肺癌的 临床研究 Ⅱ 】 .现代肿瘤 医学, 2 0 0 5 , 1 3 ( 4 ] :   49 4-4 9 6   2 翁毅敏, 吴一龙, 谷力加, 等. 泰 索 帝 联 合 卡 铂 治 疗 中 晚 期 非 小 细 胞  交 叉性 耐药 , 可 以与 多种抗 癌 药物联 合使 用 ; 卡铂 化  学 稳定性 好 , 溶解 度 高 , 比顺铂 高 1 6倍 ; 一般 认 为卡  铂 胃肠 道毒 性 和 肾脏毒性 明显较 顺铂 轻 .骨髓 毒性  肺癌Ⅱ 】 . 中国肿瘤临床, 2 0 0 3 , 3 0 ( 4 ) : 2 9 9  ̄ 3 3 0   3   高  勇 , 石昭泉, 曹传武, 等. 泰索 帝 联 合 顺 铂 及 健 择 联 合 顺 铂 治 疗  非小细胞肺癌随机对照临床研究Ⅱ 】 . 癌症, 2 0 0 5 , 2 4 ( 8 ) : 9 8 5  ̄ 9 8 9   4 孙  燕 , 周 际 昌, 主编 . 临 床 肿 瘤 内 科 手 册  . 第 4版 . 北京: 人 民卫  生 出 版 社. 2 0 0 3 . 5 6 6 ~ 5 7 0   相似或 稍 高 ; 顺 铂有 蓄积 作用 , 同时为 减轻 其 肾脏毒  性 需 大剂 量水 化 , 增 加 了患者 的不 便 。 铂类 的 肾脏毒  性 产 生 的机理 主要 是铂 以原 形从 肾脏 排 除时 引起 了  5   李  曼 , 冯仲岷, 王兴 海 , 等. 紫 杉 醇 联 合 卡 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺  癌疗效观察Ⅱ 】 . 中国肿瘤临床与康复, 2 0 0 4 , 1 1 ( 4 ) : 3 1 7 - 3 1 9   6  S c h i l l e r   J H, Ha r r i n g t o n   D, B e l a n i   C P , C t   1 a . C o m p a r i s o n   o f   f o u r   c he mot he mp y   r e g i me n s   f o r   a dv a nc e d   n 0 n—s ma l 1 —c e U   l u n g   c a nc e r   肾小 管* 端上 皮细 胞 的线 粒 体 的损伤 和破 坏 .使血  中尿 素 氮增 加 , 肌 酐 清 除率 下 降 , 而 对 肾小 球 、 远端  小管 及集 合管 影响 较小  ] 。 本研 究按 肾小 球滤 过 率  确定 卡铂 的剂 量 , 用 药剂 量更 加精 确 、 科学 、 合理 , 这  样就 可 以避 免 剂量 不 足 所 致 的疗 效 不 佳 或过 量 , 导  Ⅱ 】 . N   E n  J   Me d , 2 0 0 2 , 3 4 6 ( 2 ) : 9 2 ~ 9 8   7  K e l l y   K , C r o w l e y J , B u n n   P AJ r , C t   1 a . R a n d o mi z e d   p h a s e   m   t r i a l   o f   p a c l i t a xe l   p l u s   c a r b o p l a t i n   v e r s us   v i no r e l b i n e   pl u s  c i s p l a 6 n  i n  t h e   t r e a t me n t   o f   p a i t e n t s   wi h  t a d va nc e d   no n - - s ma l l -c e l   l u ng   c a n -   致患 者不 良反 应加 重及 生活 质量 下 降的不 利情 况 。   紫杉 醇 l 4   是 从 紫杉 树 皮 中提取 的第 三代 新 型 的  抗肿瘤 植 物药 , 其抗 癌作 用机 制 如下 : 抑 制微管 解 聚  使微 管 蛋 白和微 管蛋 白二 聚体 之 间失 去 动态 * 衡 ,   使癌 细胞 分裂 停滞 在 G 2 / M 期直 致死 亡 。1 9 9 5年 有  人报道紫杉 醇 1 7 5 m g / m 2加 顺 铂 治 疗 缓 解 率 为  3 5 %, 但 患者 不 良反应 大 。 故 根 据肿瘤 生 长

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